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一饿胃就疼,当心是十二指肠炎或溃疡!

发表时间:2019-12-21

  接诊的过程中,一些患者描述,只要肚子里一空胃就疼,马上吃点东西就能缓解,还有些患者是夜间疼痛,有一定的季节性,多在季节交替时发作。如果疼痛的位置在上腹中间位置或偏右,比较固定,多数经过内镜检查可以诊断为十二指肠炎或溃疡。

  引起十二指肠损伤的原因有很多,除了胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等胃炎常见发病原因外,刺激性食物、暴饮暴食、吸烟饮酒、不良情绪等都能导致十二指肠炎症或溃疡。

  相比胃溃疡而言,十二指肠溃疡虽然没有癌变风险,但出现出血和穿孔的几率更高,而且不分年龄段。所以十二指肠溃疡患者一旦出现呕血、便血、疼痛加重需及时就医。如果出现头晕、心跳加速、面色苍白、出冷汗及手脚发凉、血压下降等休克征象,说明出血过多,可能危及生命,必须马上入院急救。

  十二指肠球炎及溃疡应该怎么治疗?

  1.抑酸药,可以选择H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。还可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。注意抑酸药的使用一般不得超过三个月,否则有黏膜萎缩及肝肾损伤的风险。

  2.胃黏膜保护剂,如铋制剂、前列腺素等。此类药物也属于短期药物,铋剂会产生黑便现象,日常需注意与消化道出血相区别,避免出现危险贻误治疗时机。

  3.抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素、四环素等杀灭幽门螺杆菌,一般周期为7-10天,不要长期服用,避免过度消耗气血,影响黏膜愈合。

  4.生物黏膜修复剂,对于短期用药效果不好,黏膜溃疡愈合力差的患者,可适当补充生物营养素帮助黏膜修复,如海参壳聚糖。

  除了药物治疗外,还需从日常行为入手进行调理,饮食上忌食生、冷、油、辣,腹部不能受凉,适当进行体育锻炼增强消化系统抵抗力。

 
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